“管住嘴,邁開腿”是糖尿病人護理保健的不二法則,但糖友一旦患上了足部并發癥,別說是運動,就連正常的行走活動都會受限,即便如此,糖友也不能因此而放棄運動治療。
在控制好運動量的同時,還要考慮足部的適應能力,改善下肢血液循環。糖尿病患者足部壓力的改變是多種因素作用的結果,其中下肢神經病變是影響患者足部壓力的重要因素。運動神經病變會導致足部肌肉萎縮,使趾骨畸形、步態異常,繼而局部壓力升高,進一步影響足部結構,形成惡性循環。
由于神經病變使足底的感覺減弱,糖尿病患者步行時的外傷不能感知,容易造成潰瘍。運動神經病變患者一旦出現足部病變,發生感染或潰瘍,不論是否進行手術治療,足部的受力結構均會發生不同程度的改變。
溫州東華醫院(溫州手足外科醫院)創面修復中心徐寶成主任提醒:有足部病變的糖尿病患者,運動前必須做好準備活動和保護措施,如護具、拐杖等,以免發生跌倒、骨折等傷害。由于存在下肢運動神經支配能力減弱的問題,糖尿病足患者只能從事輕體力的運動,以步行為主,步速為正常的散步速度,并且每走10分鐘就休息2~3分鐘;對于有嚴重血管病變的患者,一旦出現不適應立即停止運動。
特約指導:溫州東華醫院徐寶成主任醫師